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糖尿病應注意分類預防

時間:2021-09-15 11:00人氣:來源: 糖友之家
除遺傳等“內因”外,誘發糖尿病的“外因”有熱量攝取過多、活動量減少、肥胖、吸煙以及心理壓力過大等。因此預防糖尿病需在“外因”上下功夫,形成健康的生活方式,其中養成良好的飲食和運動習慣尤為重要。但是,對于不同類型糖尿病,還必須根據其特點進行分類預防,才能達到更好的效果。福建中醫藥大學附屬第二人民醫院風濕內分泌科陳耀
 
1型糖尿病是一種自身免疫疾病,自身的胰島素生成細胞受損。迄今為止,對于1型糖尿病發病尚無有效的預防措施,只能盡可能做到早發現、早治療。有研究發現,在白種人中,嬰兒時期牛奶喂養的孩子比母乳喂養的孩子得糖尿病的機會高得多。因此,一些醫生建議:如果父母或兄弟姐妹是糖尿病,對孩子最好采用母乳喂養,這將有助于降低兒童患1型糖尿病的風險。目前關于1型糖尿病的預防研究正在積極進行中,如研制防止自身免疫系統破壞胰島B細胞的疫苗,有家族糖尿病病史的人盡早進行注射或口服胰島素進行干預。雖然這些預防糖尿病的方法目前還處于試驗研究階段,但是畢竟給高危人群帶來了希望。
 
據估計,60%或更多的2型糖尿病可以得到預防。研究提示,不良的生活方式與2型糖尿病的發生發展密切相關。對于2型糖尿病高危人群來說,為了預防糖尿病,必須形成健康的生活方式。合理控制飲食,宜選擇低熱量、高纖維素飲食,常吃蔬菜水果和粗糧。2型糖尿病發生的一個重要特征是胰島素抵抗,而運動恰好可以改善胰島素的敏感性,因此堅持運動對于2型糖尿病的預防也至關重要,每天保證至少運動30分鐘,可選擇散步、慢跑、游泳等運動方式。此外,還應積極治療血脂紊亂、高血壓,戒煙戒酒等。
 
妊娠糖尿病與諸多因素相關,有糖尿病家族史者、高齡懷孕者、超重或肥胖者、有不明原因的流產、早產、死胎、巨大兒(體重4千克以上)分娩史者、有胰島功能缺陷者等,都需注意預防。首先需控制飲食,選擇血糖生成指數稍低的食物,減少脂類物質的總攝入量。由于孕婦在空腹時容易饑餓,可采取少食多餐的方法,多吃一些富含纖維素的食品,如谷類、蔬菜等,注意維生素、鐵、鈣的補充。水果最好在兩餐之間食用,而且要盡量選擇含糖量低的水果,如番茄、黃瓜等。鹽分的攝入量每天應控制在5~6克,食用油的攝入量每人每天應控制在25克左右。還應多喝水,以加快有害物質的排泄。其次,適量運動有助控制妊娠糖尿病的發生。運動不應只局限于輕松的散步,還可經常做些如孕婦操,適當增加一些上肢運動也能有效改善孕婦的機體代謝。此外,定時定期定點進行產檢。最好在懷孕第18周和第32周到醫院進行定期血糖測定,并及時到產科營養咨詢門診進行營養咨詢。
 
特殊類型糖尿病是由已知的原發病所致。在發生胰島素受體異常、遺傳性綜合征、甲狀腺等疾病或胰腺切除時,需注意檢查,防止并發糖尿病。進行藥物治療時,慎用腎上腺糖皮質激素、利尿劑、口服避孕藥等易引發糖耐量異常的藥物。
 
 
 
《醫師報》2009年11月16日
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